血气分析采血过程中注意的问题

1、采血部位：动脉血可采任何部位， 一般选用容易采取的动脉。 

2、采血器材：2ml 或5ml 的注射器，使用前先用100u/ml 的肝素湿润内壁，具体操作如下：将2ml 的浓肝素（12500u/ml）全部加到100ml 的生理盐水瓶中，混匀，用注射器吸取稀释的肝素，湿润内壁后除残留于死腔（包括针尖部分）者外，尽排弃出去。注意排尽空气。 

3、采血过程中，若用玻璃注射器，针进入动脉后血液可自行流入，而塑料注射器取血时稍加牵引，但不要用力抽吸，以免产生负压，使气体从血液中析出，造成误差。采血量为2-3ml。拔针后立即将针头刺入一个小橡皮塞中，封闭针头，并轻轻旋转注射器，以使血液与肝素充分混匀，确保抗凝效果，然后马上送检。   

4、标本检测 

4.1、血气标本应在15分钟内检测，电解质、糖、乳酸标本在30分钟内检测。血液标本采集后，若在10分钟内不能进行测定，可因置于室温下红细胞的代谢，导致[H⁺]增加并消耗氧，PO₂及PH均下降，这种现象在红细胞和血小板增多的病人中尤为明显。根据参考文献，血液在37°C条件下，每10分钟下降0.010单位；25°C条件下，每10分钟下降0.005单位；4°C条件下，每小时PH下降小于0.010单位，故血气标本无法及时检测时，应将标本置于4°C环境中。但当血标本冷藏后PH变碱。全血每改变1°C，则PH 改变0.0147-0.0150，此时应待标本恢复至室温后再测定。
   4.2、血液中若混有气泡，则混匀过程中导致两相间气体平衡，使血液中的PCO₂下降，PH上升，同时对于PO₂小于159mmHg（20Kpa）的血液标本，则PO₂上升。有资料表明，若有空气混入标本，必须在2分钟内排除然后再混匀标本，这样可保证结果的可靠性。

                                                                                                来源：中华医学会检验分会网