上尿路包括肾脏和输尿管。儿童的上尿路外科疾病常见，以先天发育畸形、积水等为主，种类繁多，表现复杂。诊断主要依靠影像学检查。常规检查如超声、静脉尿路造影、单光子发射计算机断层（SPECT）等各有侧重点及不足，完整的泌尿系统检查往往需要几个常规影像检查组合进行才能完成。即便如此，有些病例诊断仍较困难，为手术方案的制定带来困难。
    螺旋CT的问世使CT实现了三维成像，在上尿路充盈高密度对比剂的分泌期进行螺旋CT扫描，经计算机后处理可合成尿路的三维影像，被称之为CT尿路成像（CTU）。
    静脉尿路造影（IVU）、螺旋CT尿路造影（CTU）、磁共振尿路成像（MRU）对尿路造影的对比分析：IVU、CTU、MRU三种技术的成像原理不同，故不同的技术对上尿路的显示不尽一致。IVU、CTU对正常尿路各部的显示好于MRU，因为IVU和CTU成像依赖肾功能，肾功能越好，则尿路内的对比剂越浓，尿路越容易被显示，而MRU对尿路内的水敏感，而正常的尿路含水量少。不易被MRU显示，尤其是输尿管。在中下段输尿管有骨骼重叠，这样大大削弱了IVU的显影能力。这种状况对CTU则影响不大，因CTU组织分辨率高，还可以消除骨骼的重叠，即使因肾功能差而显影淡，CTU也可以显示。尿路的扩张积水则增强了MRU的显影能力，在中下段输尿管，MRU显影好于IVU，但于CTU差异不明显。
    CTU对各种儿童上尿路疾病的诊断价值：儿童上尿路疾病与成人不同，多表现为泌尿器官的大小、形态、位置和数目的异常，主要是集合系统的先天性异常。只有清晰显示尿路的整体才能正确无误地诊断。
    CTU可同时清晰显示正常的肾输尿管及因功能差而显影淡且积水的重复肾输尿管，从而明确诊断重复肾输尿管畸形。CTU的三维重建和原始横断面图像可清晰显示输尿管的异位开口和囊肿的位置及大小。分析原因，与CT的组织分辨率高和重建图像不受气体、骨骼的干扰有关。
    当CTU的MIP图像因膀胱的重叠不易清晰显示异位输尿管开口或囊肿时，除结合观察原始图像外，经过旋转MIP或容积再现成像，可以分别从一侧或后方准确观察输尿管进入旁观的位置，图像直观、逼真。肾动脉CTA能清晰的显示肾动脉及肾干动脉。可以任意旋转，多角度观察图像。能对肾血管大体病理学做出诊断的检查方法。肾动脉CTA能够为临床做出正确诊断，在很大程度上可代替DSA检查。CTA比DSA更显著的优点在于前者能从不同角度观察肾动脉及其分支，许多角度是DSA所不能做到的。它和DSA互相补充，必将提高肾动脉疾病的诊断水平。
    肾发育不全是外科的诊断难点。发育不全的肾多小于正常肾的50%以上，最小的可似蚕豆大小，位于正常肾窝或盆腔内。临床表现可无症状、或因肾血管畸形引起肾性高血压、也可因输尿管异位开口导致尿失禁或泌尿系感染。由于肾体积小且低位，在前后方向上与脊柱的附件或骨盆重叠，IVU极难显示；B超因分辨率低和腹部脏器干扰也很难发现小肾。且因上尿路多无扩张，MRU也难显示。以往对于不能诊断者往往采取经膀胱镜或异位开口逆行插管造影诊断或手术探察，有时发育不全肾的输尿管异位开口很难发现。而CTU 可准确定位、多方位显示发育不全肾、输尿管及异开口，解决了临床诊断中的难题，非常直观，为手术切口的定位提供依据，为外科开展微创技术提供了可能。

肾动脉CTA能清晰的显示肾动脉及肾干动脉。可以任意旋转，多角度观察图像。能对肾血管大体病理学做出诊断的检查方法。肾动脉CTA能够为临床做出正确诊断，在很大程度上可代替DSA检查。CTA比DSA更显著的优点在于前者能从不同角度观察肾动脉及其分支，许多角度是DSA所不能做到的。它和DSA互相补充，必将提高肾动脉疾病的诊断水平。