在妊娠早期（停经1～2个月间）约半数以上孕妇有挑食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，称早孕反应。恶心、呕吐多在清晨空腹时较重，对生活、工作影响不大，不需特殊治疗。多在妊娠10～12周后自然消失。少数孕妇反应严重，持续恶心，呕吐频繁，不能进食，出现脱水、酸中毒者，称为妊娠剧吐或妊娠恶阻。

    病因尚不明确，可能与绒毛膜促性腺激素水平较高有关， 但症状的轻重，个体差异性很大，不一定和激素含量成正比。神经功能不稳定、精神过度紧张的年轻初孕妇常会有较重而持久的妊娠呕吐。这是由于大脑皮质与皮质下中枢功能失调，致使丘脑下部植物神经功能紊乱所致。

临床上常将妊娠剧吐分为轻症和重症两种。轻症者可有反复呕吐、厌食、挑食、软弱无力的症状，有时伴有失眠和便秘，但体温脉搏正常，体重减轻不明显；重症者呕吐频繁，不能进食、进水，全身乏力，明显消瘦，小便少并有酮体出现，伴有脱水和电解质紊乱等症状。脱水会引起血液浓缩导致脱水性尿量减少，尿中可出现蛋白、管型。由于不能进食，体内储存的脂肪便氧化供给人体热量，但脂肪氧化不完全会使血和尿中酮体增加，出现酸中毒。此外，饥饿和脱水会使肾功能受到损害。

    要减轻妊娠呕吐的痛苦，孕妇应当保持精神愉快，情绪稳定。有调查表明，精神过度紧张、神经系统功能不稳定的妇女，容易发生妊娠呕吐。轻症妊娠呕吐应注意饮食调节，选择爱吃的食物，食物中应含有丰富的糖类和维生素，且容易消化吸收；少食多餐，每次进餐后宜静卧片刻，必要时可在医生指导下服用镇静止吐药。对于重症妊娠呕吐者，需要休息或住院治疗，必要时可采用输液疗法，以补充水分，增加营养，纠正脱水和酸中毒。呕吐停止后再进食，随着症状减轻，进食量再逐渐增加。

妊娠呕吐的饮食安排
    现代妇科学研究认为：女性怀孕之后，胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素，抑制了胃酸的分泌。胃酸分泌量的减少，使消化酶的活力大大降低，从而影响孕妇的食欲和消化功能。这时，孕妇就会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。一般孕妇表现为晨吐，在妊娠40～80天这段时间里，早晨空腹时有轻度的恶心呕吐，以后，自然消失，也有持续一段时间，不思饮食。但经过一些学者的研究认为，孕妇晨吐实为排毒，是避免有害物质侵害的一种积极反应。妊娠20～60天内，正是胚胎组织细胞分化形成器官的旺盛期，这段时间，孕妇特别敏感，嗅觉也特别灵，对于某些食物的气味、味道都会引起恶心。也有研究者发现，此时，食物在孕妇胃部停留的时间延长了，一旦有微量有害物质，则“一吐为快”，以保障胚胎健康生长，不发生畸变。因此，孕妇对妊娠反应，要有一个正确的认识，要消除恐惧紧张心理，做到心情舒畅。饮食以清淡可口为宜，忌油腻，多吃含维生素、无机盐含量丰富的食物。有些妇女妊娠期爱吃酸味食物，这是由于酸味能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化吸收。对孕妇早期恶心、呕吐的症状会有不同程度的改善。从营养学角度出发，孕妇喜吃酸味食物，还能满足母体与胎儿营养的需要。一般孕妇怀孕2～3个月后，胎儿骨骼开始形成。构成骨骼的主要成份是钙，但要使钙盐沉积下来形成骨质，还必须有酸性物质参加，以帮助胎儿骨骼的生长发育。铁是孕妇和胎儿制造血红蛋白所必需的原料，妊娠期间容易产生缺铁性贫血，因铁元素只有从3价转变成2价后，才能在胃肠道被人体吸收，而这种转变只有在酸性环境下才能完成。从这一角度看，孕妇吃酸味食物还有利于纠正或防止妊娠贫血。酸味食物一般多含维生素C，其对胎儿形成细胞基质、产生结缔组织、对心血管的生长发育和造血系统的建全都有着重要的作用。因此，孕妇吃些酸味食品，可以为自身和胎儿提供较多的维生素C。由此见，孕妇喜吃酸味食品是有一定的科学道理的，既能改善妇女怀孕后胃肠道不适的症状，减少恶心、呕吐，也能增加食欲，增加营养。但是，孕妇吃酸味食物也应讲究科学。如人工腌制的酸菜、醋制品，有些营养成份基本遭到破坏，而且有些腌制食品易产生致癌物亚硝酸盐等，食后对母体、胎儿健康均不利。市售山楂片虽然酸甜可口，但会加速子宫收缩、甚至引起流产，故孕妇不可多吃。孕妇最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等新鲜的菜果，它们不但香味浓郁，而且营养丰富。同时可选用食疗方，减轻妊娠呕吐，保持妊娠期精神的愉快、营养的充足。

    妊娠反应是生理反应，多数孕妇经过一两个月就会过去，因此要以“向前看”的心态度过这一阶段。当孕妇感到身体不适时要及时休息，还要学会转换情绪，多做自己喜欢做的事情，例如看看自己的婚纱照或整理一下自己的心爱之物等等，这样可以使孕妇自我感觉良好，心情愉快，减轻妊娠剧吐所带来的反应。 在饮食方面，孕妇最好是能吃什么就吃什么，能吃多少就吃多少。这个时期胎儿的营养供给很重要，如果得不到充分保障，会严重影响胎儿的成长发育。 孕妇要按时到医院做围产期检查。如果当尿液检查发现酮体为阳性时，即应住院治疗。最初二三天可能需要禁食，主要通过静脉输液补充营养及纠正酸碱及水电解质平衡，一般经上述治疗后，病情可迅速好转，呕吐停止，尿量增加，尿酮体由阳性转为阴性，食欲好转。此时可给予少量流食，并逐渐增加进食量或改进软食。对治疗后病情无改善，特别是体温持续超过38℃，心率超过每分钟120次，或出现黄疸者，应考虑终止妊娠。