小儿腹泻病是由多种病因引起的以腹泻、呕吐为主要表现的疾病。其病因有感受外邪(如寒湿、湿热、风寒等),内伤饮食,脾胃虚弱。临床分证如下:1.伤食泻 症见脘腹胀满,腹痛即泻,泻后痛减,泻物奇臭难闻或如败卵,嗳气酸馊或呕吐酸腐,不思饮食,身烦,夜卧不安。舌苔厚或厚腻,色白或微黄,脉象滑实,指纹沉滞。治法消食导滞,和中渗湿。方药保和丸 山楂 神曲 茯苓 半夏 陈皮 连轺 莱菔子。2.风寒泻 症见大便质稀色淡,夹有泡沫,臭气不甚,一日数次,便前便时肠鸣,伴有鼻塞流清涕,咳嗽咽痒或恶风寒,口不渴。舌淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。治法疏风散寒,化湿调中。方药藿香正气散,藿香 苏叶 白芷 桔梗 白术 厚朴 半夏 大腹皮 茯苓 陈皮 甘草 生姜 大枣。3.湿热泻 症见泻下如注,一日数次或数十次,粪色深黄而臭或便排不畅,似痢非痢,微见粘液,肛门灼热而痛,食少纳差,神疲乏力,口渴引饮,烦燥,腹部微痛,发热或不发热,小便短黄,面黄唇红。舌质红,苔黄厚腻,指纹紫滞。治法清热利湿。方药葛根芩连汤合六一散,葛根 黄芩 黄连 滑石 甘草。4.脾虚泻 症见大便稀溏,多于食后作泻,色淡不臭,一日数次,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠。舌淡,边有齿印,苔白,脉弱无力,指纹淡红。治法健脾益气,助运止泻。方药参苓白术散,人参 茯苓 白术 桔梗 山药 白扁豆 莲肉 砂仁 薏仁 甘草。5.脾肾阳虚泻 症见久泻不愈,大便清稀或完谷不化,一日3-5次或更多。或伴脱肛。形寒肢冷甚则厥逆。面色恍白,精神萎糜,睡时露睛。舌淡苔白,脉沉细而微,指纹淡红。治法健脾温肾,固涩止泻。方药附子理中汤合四神丸,炮附子 人参 白术 炮姜 炙甘草 补骨脂 肉豆寇 吴茱萸 五味子 大枣。预防调护要注意饮食、卫生、气候及药物的滥用。 |