员工通道
网上办公
健康论坛
联系我们
首页医院概况科室简介专家介绍就医导诊特色诊疗护理天地党建园地健康指引文化生活社康服务
  您的位置: 首页 专科特色
烧伤整形美容外科发展简史

    我国烧伤专业始于1958年。当时正值大跃进时代,全民大炼钢铁,烧伤事故时有发生,烧伤病人骤然增多,全国各地掀起了救治烧伤热潮,而后各医学院校的附属医院以及省市级、部队、机关、厂矿医院均先后成立了烧伤科、烧伤救治中心。上海瑞金医院(原来的广慈医院)抢救一名烧伤总面积达89%、Ⅲ度烧伤面积达23%的炼钢工人邱财富获得成功。此后全国各地成功地抢救了许多大面积烧伤病人。为此,积累了较为丰富的治疗、护理烧伤的经验,尤其是在大面积烧伤的治疗,如抗休克、抗感染和创面处理等方面逐渐建立了一套具有中国特色的治疗体系,为我国烧伤学科的发展奠定了较为坚实的基础。尽管如此,救治大面积Ⅲ度烧伤,尤其是面积超过70%的烧伤仍然是摆在烧伤专家面前的一道不可逾越的难关。 20世纪60年代末期至70年代,经过烧伤专家十多年的不断探索和研究,在总结抗休克、抗感染,尤其是在尽早切(削)除Ⅲ度焦痂,密集植皮消灭创面的成功基础上,首创早期大面积分期分批切除Ⅲ度烧伤面积达70%的难关,在世界烧伤发展史上又创立了一块新的里程碑,使我国烧伤治疗技术跻身世界先进行列。 1978年,不少单位先后成立了烧伤研究室,并进行了许多烧伤基础理论研究,取得了许多重大的成果,进一步促进了我国烧伤临床治疗水平的不断提高,促进了我国烧伤专业的迅速发展,使我国烧伤治疗技术居世界领先地位,基础研究居于国际领先水平。整形外科(plastic surgery)作为一门外科专业的独立学科,始于20世纪中叶,它是诊查研究人体体表及体内组织器官畸形或缺损,以活体组织移植或组织代用品植入为主要治疗手段,达到恢复其生理功能及外部形态为目的的年轻学科。早在20世纪初(1914~1919年),第一次世界大战期间,由于大量的爆炸性创伤,特别是颅颌面部创伤,这些伤员需要进行后期的修复性手术,此时,法国军医Morestin开始颌面创伤的修复,并首先进出了多个Z字形手术以松解直线形瘢痕挛缩,软骨移植术以及皮肤及皮下组织可以大幅度松解修复创口的概念。此后英国的Gillies Krause和美国的Gillie开始建立颌面外科治疗中心。第一次世界大战结束后,法国的Morestin,英国的Gillies Krause、德国的Lindemann、奥地利的Esser及Pichler、捷克的Burian等已经成为世界整形外科及颌面外科的先驱,为该学科的建立和成熟奠定了基础。Padgett和机械工程师Hood共同研制了鼓式切片机(dernatome),为此,结束了皮片采取全靠手工操作的历史。第二次世界大战期间(1937~1945年),整形外科得到了很大的发展,它的范围已经扩展到四肢的复杂性骨折、颅面部骨折、修复缺损组织、压疮、冻伤及烧伤治疗。然后手外科和烧伤治疗的发展和专业化又进一步促进了整形外科的发展和相互提高。与此同时,有关组织移植的基础理论研究亦已经开始,特别是同种组织移植和器官移植方面进展较快,并有人提出了移植免疫学的概念。 20世纪60年代后期到70年代,迎来了整形外科发展史上的黄金时代。1960年,美国Jacobson等在显微镜下,首先吻接1.6~3.2mm口径的小动脉获得成功。70年代,显微外科技术被用于临床并得到发展。整形外科医师应用显微技术将皮瓣带蒂移植改进为游离皮瓣移植。皮瓣技术的革新和开拓,促进了整形外科、骨科、创伤外科、手外科以及其他相关专业或学科的进步。许多轴型皮瓣相继被开发和应用,为躯干和四肢复杂性的创伤畸形的修复,提供了一种一次性完成手术、成活率高、病人痛苦少、疗效好的治疗新法。1987年,美国Radovan开创了皮肤扩张技术,大大促进了整形外科的发展。我国整形外科专业的发展较晚,在20世纪30~40年代,公开展了少量的唇腭裂修复及植皮等手术。1950年末,朝鲜战争爆发,战争造成了在批伤残者,迫切需要救治。整形外科专业应运而生。张涤生、宋儒耀等整形外科的先驱先后在长春、沈阳等地建立整形外科专业医疗中心。宋儒耀速了有关整形外科的专题研究和讨论,为我国培养了第一批整形外科骨干,促进了我国整形外科的普及和发展。随着烧伤技术的发展,许多大面积烧伤病人救治成功,但烧伤后瘢痕挛缩的病人需要整形手术,张涤生在上海设立了专科病床,各类畸形病人,并举办了专业学习班,为整形外科专业的发展培养了一批技术骨干。 20世纪60年代至70年代,显微外科技术在我国得到了同步的发展。1973年,我国的杨东岳首先在国内获得吻合小游离皮瓣移植成功。1975年,杨果凡首创吻合血管的前臂皮瓣游离移植,被国外同行誉为“中国皮瓣”,目前已经广泛应用于临床。1977年,上海第九人民医院先后成功进行了肠段移植再造食管、大网膜移植修复头颅秃发性溃疡、断指再植和足趾移植再造拇指等手术。1981年,张涤生采用前臂皮瓣首创阴茎再造手术成功,被国外同行称为阴茎再造术中的“中国卷筒技术”,已被广泛推广;1984年,他又引进皮肤扩张技术,治疗秃发畸形,修复组织缺损,并在国内得到迅速的普及。10年前,全世界开始应用显微外科技术进行淋巴静脉吻合等手术的动物和临床应用,其中凶手张涤生20世纪80年代首创的静脉代替淋巴管术式。与此同时,张涤生采用中西医传统治疗方法和现代技术相结合,研制出烘绑疗法(包括微波烘疗),已被国际公认为当前保守治疗肢体慢性淋巴水肿最有效的方法之一。近10年来,随着经济的发展及人民生活水平的提高,人们对美容手术的需要越来越多,美容外科应运而生,对美容技术的效果提出了更高的要求。随着整形美容外科业务范围的扩大,高新技术及新材料的应用、大众对整形美容外科认知的提高,整形美容外科人员将面临新的问题和挑战。不过,中国的整形美容外科学,有几代整形美容外科先辈们的铺路,年轻一代的努力,将会取得更快的发展,成为世界整形美容外科学中的一朵奇葩。

[2007-03-29][关闭]

2008 Copyright www.skhosp.cn All right reserved (C)
东区 地址:深圳市南山区蛇口湾厦路1号 总机:0755-26866176 急救:0755-26696949 传真:0755-26866176-3173
西区 地址:深圳市蛇口工业区七路26号 总机:0755-26691113 急救:0755-26863563 传真:0755-26681749 邮址:service@skhosp.cn

, 总访问:472348人次
策划建设:杭州创业软件股份有限公司