1.1 年龄特点
烧(烫)伤患儿多发生在1~3岁年龄段。1岁以前的小儿刚会爬行,活动范围较小,故受伤的机会较少,只占7.9%;6~11岁的儿童具备了自我保护意识,加之学校及家长管理较严,所以受伤者仅占9.2%;1~3岁小儿烧(烫)伤的发病率高达68.4%,系因该年龄段的小儿年龄小,缺乏生活常识和自我保护意识,活动范围较大,具有善于模仿、好动、好奇心强等特点,这些都是发病的主要原因。
1.2 烧(烫)伤类型及原因
在热液烫伤、火焰烧伤、电烧伤3个致伤原因中,热液烫伤比例最高,占93.4%。热液烫伤包括热水、热汤、热气、热饭、热油造成的烧(烫)伤,其中1~3岁小儿占63.4%。从热源烫伤原因可以看出,1~3岁组主要是由于家长放置物品不当引起,而4~6岁组则多由患儿误撞热源所致。
1.3 居住环境
本组多来自农村或打工家庭(占85%),居住条件较差,空间狭小,暖瓶、火炉、电饭锅等热源离人较近,物品放置不合理,盛放开水、热粥的容器放置位置较低,小儿容易抓、碰。
1.4 家长的安全意识
本组中,由于家长操作方法不正确或物品放置不合理致伤的有56例,占73.7%,因此应对家长进行广泛的安全教育,让他们了解儿童烧(烫)伤的常见原因和预防措施,培养科学、良好的生活习惯,以减少小儿受伤的机会。
2、防护措施
2.1 热液烫伤防护
加强监护,防止各种可能造成的疏忽,尽量避免各种“危险操作”。勿将盛热液的容器放在较低的位置,如开水壶、暖瓶、热粥锅等,应放在小儿抓不着和接触不到的地方,以防他们有意或无意去接触。洗澡时应先放凉水后放热水,因小儿喜欢玩水,如果先放热水,有可能在大人转身取凉水的瞬间,小儿进入澡盆而导致烫伤。使用豆浆机、电饭锅和电火锅等电器时,让孩子远离电源导线,以免在小儿移动时被电线绊倒,或拉翻容器引起烫伤。使用热水袋时,一定要把盖子拧紧,防止盖子脱落、开水漏出,烫伤小儿。对小儿加强早期教育,从小树立自我保护意识和安全意识,培养识别潜在危险和躲避危险的应变能力。
2.2 电烧伤防护
尽量安装比较安全的插座、插头,经常检查插头是否有松动、接触不良、漏电等不安全隐患。加强用电知识教育,远离高压电线,比如放风筝、爬高等。
2.3 化学烧伤防护
化学烧伤虽较热液烫伤发生率低,但一旦发生则程度较深,易造成毁容或功能障碍。家长应妥善保管家中的酸、碱等易燃、易爆、易腐蚀化学物品,不要让小儿接触到,以防发生意外。教育孩子不要捡拾和玩耍丢弃的瓶子等容器,不要玩石灰、沥青等建筑材料。
2.4 火焰烧伤防护
由于小儿比较好奇,喜欢偷玩火柴,火柴碰到煤气、酒精和汽油等易燃物品容易引起火灾,导致火焰烧伤。节假日小儿燃放烟花爆竹时应有家长看管。由保姆照顾小孩的家庭要对保姆进行正确使用煤气的教育,很多保姆对使用煤气的知识缺乏了解,操作不正确而导致煤气泄漏引发火灾。