| | | 既往对漫无边界的海绵状血管瘤,多无法彻底切除。放射治疗的疗效也不肯定,除导致皮肤萎缩外,于小儿还将影响骨骼发育。目前多采用硬化剂注射或辅以手术切除的方法治疗。其他还有栓阻,CO2激光、压迫、冷冻、激素、平阳霉素注射等疗法。1972年Mullans曾成功地用铜针留置治疗颈内动脉海绵窦瘘病例。1992年周丕立在家兔的颈内静脉插入1mm直径的铜针,留置48小时后,局部形成血栓,距针周1cm以内的组织呈明显炎症反应,其他部位无异常发现。以此法治疗52例海绵状血管瘤,获得满意疗效。1993年王大玖采用铜针埋填术治疗海绵状血管瘤8例,亦获得及佳的疗效。近期我院烧伤整形科成功地完成1例铜针留置术治疗面部海绵状血管瘤,使患者免受了手术切除的危险及痛苦。
铜针治疗的机理:铜针表面带有正电荷,血管内血液中的血小板、白细胞、红细胞等表面均带有负电荷。铜针置入瘤腔后,改变了正常血窦和血管内的负电位,血球纤维素粘于管壁释放出导致血液凝固的各种因子,将血中的固体成分凝集于铜针周围,形成凝血块,诱发血管内膜炎导致血栓形成。动物实验证明术后2周内血管均呈急性炎症红色血栓反应,4周左右血管变性、机化,8周左右血管壁呈玻璃样变,血管结构渐被吸收消失。
总之,此法较手术痛苦少,疗效好,方法简便易行,可不或少影响外貌和功能,出血少,不形成瘢痕,可间断治疗,节省费用,是目前治疗海绵状血管瘤的首选疗法。
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