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垂体瘤

    垂体腺瘤(pituitary adenoma)为来源于垂体前叶的良性肿瘤。日前发病率日渐增多;可能与CT的应用和内分泌诊断技术的提高以及性激素类药物的应用和环境变化等因素有关。

    肿瘤的直径小于1cm,称为微腺瘤,除CT或核磁共振(MRI)外尚需作血清内分泌素含量测定方能确诊。如肿瘤增大直径超过1cm,称为大腺瘤。若肿瘤直径大于3cm者,则称为巨腺瘤。

    由于垂体前叶具有分泌生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等激素功能,所以目前将垂体腺瘤分为催乳素腺瘤(PRL瘤)、生长激素腺瘤(GH瘤)、促肾上腺皮质激素瘤(ACTH瘤)及混合性腺瘤等。PRL腺瘤的主要表现在女性为闭经、泌乳、不育等。在男性则表现为性欲减退,阳痿、体重增加、毛发稀少等。GH腺瘤,如在青春期前发病则表现为巨人症,如在发育期后患病则表现为肢端肥大症。ACTH腺瘤的主要表现为满月脸、“水牛背”、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。除上述内分泌症状外,还可引起视神经或视交叉的压迫症状,典型表现为双颞侧偏盲。

    目前,治疗首选的方法是手术摘除肿瘤。经蝶窦显微镜下手术可以取得满意的效果。如肿瘤微小,可完整切除。若肿瘤巨大,则应经额开颅手术,术后辅以放射治疗。伽玛刀治疗垂体微腺瘤,视神经距肿瘤应超过4mm,以防止视神经损伤。药物治疗如澳隐亭对抑制PRL腺瘤恢复病人的月经周期、促使受孕具有良效,但停药后症状往往复发,肿瘤将重新生长。

[2005-09-13][关闭]

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